Là người chăm sóc gia đình ở Phía Nam California, bạn đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ những người thân yêu của mình. Khi tìm hiểu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe, quý vị có thể nhận ra rằng mình không chắc chắn về sự khác biệt giữa Medi-Cal và Medicare. Hai chương trình này có thể cung cấp những hỗ trợ có giá trị, nhưng hiểu rõ chương trình nào áp dụng cho tình huống của bạn là vô cùng quan trọng. Vì vậy, hãy cùng khám phá các đặc điểm của Medi-Cal và Medicare, để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt trong hành trình chăm sóc của mình.
Tổng quan: Medi-Cal là gì?
Medi-Cal là một chương trình do tiểu bang California điều hành cung cấp bảo hiểm y tế dựa trên thu nhập. Để xác minh điều kiện, bạn cần đáp ứng các yêu cầu cụ thể về thu nhập và trải qua quy trình đăng ký. Sau khi đăng ký, Medi-Cal chi trả cho nhiều loại dịch vụ, bao gồm những dịch vụ như:
Thăm khám bác sĩ
Thời gian nằm viện
Thuốc theo toa
Và hơn thế nữa.
Medi-Cal có nhiều phúc lợi chăm sóc dài hạn có thể hỗ trợ những người chăm sóc gia đình thông qua bảo hiểm các dịch vụ như Chương trình Ngày Dịch vụ dành cho Người lớn Dựa vào Cộng đồng, chương trình PACE, Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà, sáng kiến CalAIM và nhiều lựa chọn khác. Nó thực sự giúp cho các cá nhân và gia đình đang gặp khó khăn về tài chính ở California. Hơn nữa, Medi-Cal gần đây đã trở nên dễ tiếp cận hơn đối với nhiều gia đình thông qua những thay đổi đáng kể đối với tiêu chí đủ điều kiện, vì vậy rất đáng để khám phá ngay cả khi trước đây bạn đã bị từ chối.
Tổng quan: Medicare là gì?
Mặt khác, Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang (tức là trên toàn quốc) chủ yếu dành cho những người từ 65 tuổi trở lên. Tuy nhiên, nó cũng dành cho nhưng người trẻ khuyết tật.
Medicare bao gồm một số khoản bảo hiểm tương tự được chia thành hai phần: Medicare A và Medicare B (đây là lý do tại sao hai loại này dễ bị nhầm lẫn) bao gồm những khoản như:
Bệnh nhân nội trú
Dịch vụ y tế (như khám bác sĩ)
Phúc lợi chăm sóc sức khoẻ cung cấp các tùy chọn bảo hiểm khác thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân
Thuốc kê đơn
Và nhiều hơn nữa.
Cụ thể, hãy coi Medicare A là bảo hiểm viện phí và Medicare B là bảo hiểm y tế tiêu chuẩn hơn của bạn.
Loại A bao gồm bệnh nhân nội trú, chăm sóc tại các cơ sở chăm sóc y tế có chuyên môn, chăm sóc tại viện và một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại gia đình.
Loại B bao gồm một số dịch vụ của bác sĩ đặc biệt, chăm sóc ngoại trú, cung cấp vật tư y tế và dịch vụ phòng ngừa.
Medi-Cal và Medicare: Những khác biệt quan trọng:
Hiểu rõ liệu bạn cần liên hệ với Medi-Cal hay Medicare để được bảo hiểm sẽ giúp bạn tiết kiệm rất nhiều thời gian và sự nhầm lẫn. Tiêu chí đủ điều kiện, giới hạn thu nhập và các dịch vụ bảo hiểm khác nhau giữa hai chương trình này.
Vì vậy, chúng ta hãy khám phá một số khác biệt quan trọng:
Tiêu chí đủ điều kiện
Medi-Cal chủ yếu phục vụ những người và gia đình có thu nhập thấp, trong khi Medicare hướng đến người cao tuổi và những người khuyết tật.
Trong một số trường hợp, bạn có thể đủ điều kiện được hưởng cả Medi-Cal và Medicare. Quan trọng là xem xét các tiêu chí để hiểu rõ mỗi chương trình áp dụng hoặc không áp dụng vào tình huống của bạn để có được bảo hiểm tốt nhất. Hãy đi sâu vào phần đó ở phần tiếp theo.
Cách đăng ký: Medi-Cal và Medicare
Một khác biệt quan trọng khác là cách bạn đăng ký.
Medi-Cal
Có một số cách để đăng ký Medi-Cal bao gồm:
Bưu điện. Bạn có thể gửi đơn đăng ký qua thư bằng cách in Đơn đăng ký Medi-Cal đơn giản theo mẫu duy nhất bằng ngôn ngữ bản địa của bạn (không phải tất cả các ngôn ngữ đều có sẵn, nhưng có vài ngôn ngữ) và gửi đến địa chỉ:
Covered California
P.O. Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
Hoặc gửi đến văn phòng địa phương của bạn.
Trực tiếp. Bạn có thể nộp đơn trực tiếp tại Văn phòng Dịch vụ Xã hội của Quận địa phương của bạn.
Trực tuyến. Bạn cũng có thể nộp đơn để được bảo hiểm qua Trang web Covered California.
Medicare
Medicare, mặt khác, có thể tự động ghi danh cho bạn. Dưới đây là cách quá trình đó hoạt động:
Khi bạn nộp đơn xin được hưởng lợi ích hưu trí hoặc khuyết tật từ Cơ quan An sinh xã hội (hoặc Hội đồng Hưu trí Đường sắt, nếu áp dụng), đơn này cũng đồng thời là đơn đăng ký Medicare của bạn. Điều này có nghĩa là sau khi bạn được chấp thuận nhận phúc lợi từ An sinh xã hội, bạn sẽ tự động được cung cấp bảo hiểm Loại A (mà không cần trả phí bảo hiểm) ngay khi bạn đủ điều kiện để được Medicare. (Source) Bạn cũng sẽ tự động được đăng ký vào Loại B (trừ trường hợp bạn sống ở Puerto Rico hoặc ngoài Hoa Kỳ), nhưng bạn có thể chọn không tham gia nếu bạn trả phí hàng tháng cho nó.
Tiếp cận và Tối đa hóa Lợi ích
Như chúng ta đã đề cập, bạn có thể đủ điều kiện được hưởng cả Medi-Cal và Medicare. Điều hướng cả Medi-Cal và Medicare có thể khiến bạn cảm thấy lo lắng, nhưng có nhiều tài nguyên có sẵn để hướng dẫn bạn qua quá trình này.
Nếu bạn muốn được hỗ trợ riêng, hãy tham khảo các tài nguyên như:
Các văn phòng chăm sóc sức khỏe địa phương của bạn
Tổ chức cộng đồng như chúng tôi
Các nhóm hỗ trợ
Và các nguồn tài nguyên trực tuyến
Tối đa hóa lợi ích bao gồm hiểu rõ các dịch vụ cụ thể được nhận bảo hiểm và tìm hiểu về bất kỳ chi phí tự trả nào hoặc tiền thụ phí có thể có. Tận dụng các nguồn tài nguyên có sẵn để đảm bảo người thân của bạn nhận được sự chăm sóc toàn diện và bảo hiểm tài chính mà họ xứng đáng được nhận.
Tóm lại: Medicare so với Medi-Cal
Chúng tôi hy vọng rằng bạn đã có cái nhìn rõ hơn về sự khác biệt giữa Medi-Cal và Medicare như một người chăm sóc gia đình ở Phía Nam California. Bằng cách nắm bắt đặc điểm của mỗi chương trình, bạn có thể đảm bảo rằng người thân của bạn nhận được bảo hiểm y tế mà họ xứng đáng được nhận.
Hãy tận dụng các nguồn tài nguyên có sẵn, tìm kiếm sự hỗ trợ từ các tổ chức chăm sóc gia đình và hãy nhớ chăm sóc cho chính mình trong quá trình này. Khi bạn tiếp tục hành trình chăm sóc, hãy nhớ rằng bạn không cô đơn. Trung tâm Nguồn lực Chăm sóc Gia đình California Quận Cam ở đây để cung cấp sự trợ giúp và hướng dẫn. Chúng ta có thể cùng nhau chăm sóc sức khỏe và mang đến sự chăm sóc tốt nhất có thể cho người thân yêu của chúng ta.
Comments